2019北京国际听力学大会上,中国残疾人辅助器具中心学术委员会主任陈振声教授介绍了听障成人听力语言康复的原则以及康复训练计划的实施方法。
成人听力障碍的特征
陈振声教授在报告中提到,国内的听障群体中,听障儿童占7%,听障成人以及老年听障者占97%。这个数据是庞大的,也反映出听障成人康复的巨大需求。
成人听力障碍主要包括:退行性听力障碍、语后性听力障碍、语前性听力障碍。
退行性听力障碍是指随着年龄的增长或代谢异常等原因导致的听力功能减退。障碍不仅仅发生在听觉器官,听觉传导通路和听觉中枢也或多或少地被累及。往往是先以听力障碍为主,进而影响言语的交流,继发出现心理、情感以及认知能力的变化。
语后性听力障碍是指已经获得系统的口语能力,但由于某种原因而出现不可逆的听力损失。听力损失主要发生在听觉系统的外周部分,听觉中枢的功能少受影响。一般早期只表现为听力障碍,但如不加干预,会逐渐导致言语的韵律和清晰度发生改变,影响言语交流。
语前性听力障碍是指出生时或婴儿期即存在听力障碍,导致不能形成具有实用价值的口语能力。这类人群既有较严重的听力障碍,又有言语障碍,且缺乏语言思维的能力。长期以来非有声语言(手语、书面语、看话等)已成为他们的主要交流工具。
成人听力语言康复的5大原则
1. 需求导向原则
2. 因人而异原则
3. 循序渐进原则
4. 多元康复原则
5. 鼓励互动原则
陈振声教授认为,听障成人听力语言康复的目的不仅仅是说,也不仅仅是听,而是帮助患者重新走向生活,重新走向工作,重新走向社会。
如何实施听障成人的康复训练计划?
训练计划的制定要分为短期和长期两类,短期计划属于可调整计划,长期计划要与康复目标相呼应。
陈振声教授认为,除了符合实际需求的听觉辅助设备和听觉、语言训练以外,唇读学习和手语辅助也能成为听障成人康复的条件之一。
唇读对语言识别有帮助作用,特别是在噪声环境中。听力设备的使用也能明显提高唇读的效率。
陈振声教授建议不排除使用手语,对于成年听障者来说,手语不会影响到口语的学习,以及手语和口语也有着相互促进的作用。
我们国家大力推行的全面康复模式包括医学康复、(工程康复)、教育康复、社会康复、职业康复。目的是让听障成人能更好地融入社会,所以我们在制定听障成人康复训练计划的时候,也要充分考虑到个人的差异和需求。
如何评价成人听力语言康复的效果?
听障成人听力康复效果如何评价,分为评价要素和评价方法两个部分。
评价要素中,除了听觉康复和语言康复要考虑之外,最实用的评价指标是社会参与。
社会参与的评价可以从融入家庭生活、学校学习、单位工作、业余活动、社区交流等方面设立指标。评价的主体是家人、亲友、邻居、同学、同事等与听障者接触最多的人员。
评价方法的选择包括评价实际和评价方法两个部分。
评价实际的选择:
1. 初次评价:接诊一个个案时
2. 二次评价:康复设备的选配或优化完成时
3. 三次评价:听力康复设备使用三个月结束时
4. 四次评价:有效康复半年到一年左右时
5. 五次评价:四次评价后半年到一年左右时
评价方法的选择:
1. 对听觉能力的评价
2. 对言语能力的评价
3. 对生活质量提高的评价
4. 对学习、工作支持的评价
5. 对社会交往能力提高的评价
这些重度听障者辅助新技术你都见过吗?
陈振声教授在报告中展示了目前重度听障者辅助技术的新进展。有听障者专用手机、手机手语传输装置、手语翻译手套、手语翻译臂环等等。
听障者专用手机:适用于听障者和健听者之间
手机手语传输装置:适用于听障者之间
手语翻译手套:可将手语翻译成文字
手语翻译臂环:可将手语翻译成文字
随着现代科技的进步,听障者辅助技术也在不断地进步。其中有些对重度听障者的很友好的辅助技术也下放到手机应用级别了,比如实时语音转文字应用等等。相信未来助听设备和听障辅助技术的革新,会让听障成人更加容易地融入社会。