和健听孩子相比，先天性感音神经性耳聋的孩子，在感知声音、聆听积累上，都晚了至少20个月！将近2年的时间，孩子能学多少东西！你还认为植入人工耳蜗后，要等等再康复吗？
为什么这么说呢？因为胎儿在妈妈肚子里时，从4周左右起，听觉器官就开始发育了。按照足月妊娠9个月零10天左右计算，宝宝在妈妈肚子里就已经听了8个月。健听宝宝在12个月（有的会提前到10个月）就开始冒音，咿呀学语了。也就是说宝宝有长达20个月左右的时间是持续感知声音的，这为他的语言形成提供了足够的时间及量的积累。
反过来再看看先天性听力损失的孩子，尽管我们一直在提倡“早发现、早确诊、早干预”，目前最早6个月左右就可以植入人工耳蜗，但绝大部分家长还是会选择让孩子在1岁左右手术，再加上家里经济条件比较差或需要申请免费项目，孩子建立聆听的时间又要拖延。
前前后后算下来，有听力损失的孩子比健听孩子感知声音、学习语言的时间至少要晚20个月！
从发现听力问题时开始康复干预
听先于说。但是，听，要从什么时候开始呢？早，要多早才算早？孩子戴上助听设备，植入人工耳蜗，还是进入康复学校？
在很多发达国家，孩子的早期康复干预比我们想象的要早很多。举例来说，在美国，从发现孩子听力问题的那一刻起，家长和医生就会给孩子佩戴助听器，让他感知并接受声音，言语康复也会同步跟上。包括听力师、治疗师、康复师、社区义工等在内的团队，将集体为孩子及家长提供持续的康复服务。
这种康复服务更多的集中在家长身上，专业的团队会告知家长该如何做好心理准备，如何为孩子提供听力刺激，如何在人工耳蜗手术前和孩子进行沟通，如何帮助孩子进行言语学习和交流，以及各种听力及助听设备工作常识，帮助并培训家长当好孩子的第一任康复老师。
而在我国，只有一线城市的政府级康复机构，才会定期举办为期1个月到半年左右的家长培训，而且由于时间短、名额有限，很多培训只要求术后进入康复中心的孩子家长参与，很少有术前家长能参与其中，在二三线城市或落后的地区就更别提了。再加上家长的排斥期（不接受孩子听力障碍）、犹豫期（要不要戴助听器或植入耳蜗）、抉择期（选择什么品牌或康复学校）、治疗期就相当漫长。这一拖，大半年就过去了……
远程康复少人问津
我们再来看看康复方式。
不得不说，在国内，由于家长不具备学习能力、忙于工作没时间、不在孩子身边、担心自己不够专业等种种原因，大多数家庭采取的方式都是把孩子送入康复学校。
当然，这种方式是非常可取的，因为正规康复学校的康复方法和体系以及老师都较为专业，孩子通过系统的学习可以康复得更快、更顺利。但相对的，尽管越来越多的家长开始注重家庭语境以及并努力学习、应用家庭康复方法，但这种家庭康复通常是随机、凌乱、不成体系的，且还是被相当一部分人忽略的。
在国外，我们曾经提到过，很多国家采取社区、耳蜗中心和远程家庭康复结合的方式。也就是说，除了在专业的老师为孩子进行系统康复的同时，也会采取远程培训的家庭康复模式。通过网络，专业的康复人员会在线指导家长，关于孩子的情况、听力常识、助听设备的使用和养护，以及如何给孩子做语训、如果教孩子唱歌、怎样带领孩子看书、如何讲故事等等，一系列具体、实用的康复方法都将远程面授，每周一次，持续一年。如有必要，还会有专门的康复老师到家庭中，陪同家长一同观看、学习并亲自指导家长予以掌握。最难等可贵的是，这种家庭康复方式会受到相关政府部门的监管，如果家长不配合是会被康复部门上报政府部门并受到处罚的。
这种带有一定强制性的康复方式，可能在我国推行起来困难重重，但于家长和孩子却绝对利大于弊。虽说我国也陆续有康复中心开始推行类似的远程家庭康复，但效果和方式并不理想。
因疫情的关系，很多康复学校被迫将教学方式转为线上，但由于筹备仓促，教学内容和授课形式受到很多限制，有些学校采取了录播的方式，有些虽然是线上直播，但每节课教的内容、互动都很少，受聆听设备技术的限制，很多孩子听网课效果很差，而家长往往“大撒把”，无暇或并不关注网课的内容，以至于课后不能及时跟进复习，有针对性地学习并举一反三地教孩子的就更少了。
在康复上，你的能动性有多少？
20个月，绝不是个短时间，尤其对于处于学习黄金期的孩子来。如果不提出来，恐怕家长们还意识不到。
我们说，早点、再早点介入、治疗、康复，就是为了不让孩子输在起跑线上。然而作为家长，你的主观能动性又有多少？是不是被动地治疗、犹疑着选助听设备、将孩子送到康复学校这样按部就班地“走流程”就够了？
想让孩子追上20个月甚至更长的差距，家长们需要做的还太多。看到国外先进的康复理念，相信家长们多少都会受到启发。这是一个和时间争分夺秒的过程，你可以有很多不懂、不了解，但希望我们每位家长都能做到主动地多问、多看、多学，为孩子的康复期多争取时间，让孩子能更早地开始康复，更多地感受声音的刺激，更长时间的接受言语训练，更有针对性和兴趣地学习语言。
